陕西执业护士培训班

针对妊娠合并心脏病患者的临床分期治疗要点是什么？

(1)非孕期：

产前应咨询，根据心脏病的种类、病变程度、心功能等，决定能否妊娠。

(2)妊娠期：

①对不宜妊娠者，应于妊娠12周前行人工流产，若有心力衰竭应在心力衰竭控制后，再终止妊娠。

②对继续妊娠者，加强孕期保健，在产科和心内科共同的监护下，预防心力衰竭发生。

(3)分娩期：

①心功能I～II级者，无产科手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，至产后l周;营养支持;在严密监护下，缩短第二产程，给予阴道助产;胎儿胎盘娩出后，防止腹压骤降诱发心力衰竭和产后出血。

②心功能III级的初产妇或有产科指征者，均应择期行刮宫产。

③麻醉选择硬膜外麻醉为宜。

(4)产褥期：

①产后3天，尤其24小时内，注意心力衰竭，应继续卧床休息，并密切观察心率、呼吸、血压及体温的变化。

②广谱抗生素预防感染直至产后1周，心功能III级或以上者不宜哺乳。