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先兆子宫破裂和子宫破裂的临床表现有什么区别？如何治疗？

临床表现：

(l)先兆子宫破裂：

①下腹部压痛。产妇烦躁不安和下腹疼痛、压痛。

②血尿。排尿困难或出现血尿及少量阴道出血。

③子宫病理缩复环形成。产妇心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩;子宫体及下段之间出现病理缩复环，并有明显收缩。

④胎心率改变。胎先露固定于骨盆入口。胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图出现不同程度的胎儿窘迫征象。

(2)子宫破裂：

产妇突感下腹部撕裂样剧痛后腹痛消失，子宫收缩停止。此刻稍感舒适后即出现休克征象。胎心、胎动消失，在腹壁可扪及胎体，全腹压痛、反跳痛明显，阴道可有鲜血流出，量可多可少。

治疗要点：

(1)先兆子宫破裂：

应立即给予抑制子宫收缩药物，立即行剖宫产术。

(2)子宫破裂：

应在积极纠正休克的同时，无论胎儿是否存活，迅速行剖宫产术，手术方式视情况而定。术中、术后遵医嘱给予抗生素控制感染。