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原发性肝癌的常见病因都有什么？发病机制特点是什么？

常见病因：

肝癌是发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变。可能与多种因素的综合作用有关：

①病毒性肝炎。我国肝癌最常见的病因是乙型肝炎。

②肝硬化。多数为乙型或丙型病毒性肝炎发展成大结节性肝硬化。

③真菌及其毒素。黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都可引起实验性肝癌。其中以黄曲霉菌最为重要。

④亚硝胺类化合物。在腌制食物中含量较高。

⑤化学致癌物质。

⑥酒精中毒，酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。

⑦微量元素。

⑧药物。

⑨饮水污染。

发病机制特点：

按大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型3类。以结节型多见，多伴有肝硬化。按组织学类型可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型3类，我国以肝细胞型为主。原发性肝癌容易侵犯肝门静脉分支，癌栓经肝门静脉系统在肝内转移。肝外血行转移依次见于肺、骨、脑等。淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结及锁骨上淋巴结。向邻近脏器直接蔓延或腹腔种植转移也常见。