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针对有机磷农药中毒的急救护理以及一般护理措施

(1)迅速确定病人是否中毒及其中毒程度的主要依据：

①毒物接触史：了解病人的职业和中毒史，毒物的种类及中毒的诊疗过程等。

②临床症状和体征判断。

③毒物检验：应尽快直接采集剩余毒物、药物、食物或各种标本，如呕吐物、涎液、胃应容物、血液、尿、粪及其他可疑物品等送检。

④辅助检查：检测有关生化、血气分析、电解质等;必要时可做心电图、X线检查。

⑤鉴别诊断：急性中毒的昏迷应与低血糖反应、糖尿病酮症酸中毒、脑血管意外、癫痫发作、肝性脑病、尿毒症昏迷、脑膜炎、电解质紊乱、脑外伤相鉴别。

(2)病情观察：

定时测量生命体征，观察神志状态、瞳孔大小及肺部啰音、尿量及呼吸困难、发绀情况，全血胆碱酯酶活力测定结果。

(3)清除未吸收毒物的护理：

洗胃后若保留胃管，注意洗出液体有无蒜臭味，以决定胃管保留时间。喷洒农药中毒者除脱去衣物用肥皂清洗皮肤外，注意指甲缝隙、头发是否清洗过，若未做需再补做，否则可引起病情反复。

(4)保持呼吸道的通畅：

昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，或头偏一侧，防止舌根后坠，定时吸痰。松解紧身内衣，减少呼吸运动的障碍，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机。

(5)吸氧：

根据呼吸困难程度调节氧气流量，并给予持续吸氧。

(6)药物治疗的护理：

遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药，用药过程中要注意其不良反应，对阿托品化、阿托品中毒的表现应该会区分，怀疑阿托品中毒时应提醒医生，做好给药、输液及药物反应的记录。

(7)预防感染：

对昏迷病人要做好口腔、皮肤清洁及定时翻身的护理。吸痰时要注意吸痰管一次性操作，定期更换吸痰