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原发性支气管肺癌患者如何进行术后护理？有什么注意事项？

①保持呼吸道通畅：

鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，必要时进行吸痰。病人如有气促、发绀征象，应及时报告医师处理。给予氧气吸入。呼吸道分泌物黏稠者，可用糜蛋白酶、地塞米松等药物行超声雾化。

②维持生命体征：

注意有无呼吸窘迫的现象。若有异常，立即报告医师。

③体位：

血压稳定后，采用半坐卧位。肺叶切除者可采用平卧或左右侧卧位。肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位。全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位。出现血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位。避免采用垂头仰卧式。

④减轻疼痛：

适当给予镇痛药，需观察呼吸受抑制征象。安排舒适体位，指导病人翻身，增加舒适度。

⑤维持液体平衡和补充营养：

掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。记录24小时出入量。病人意识恢复且无恶心症状，拔除气管插管后即可开始饮水。肠蠕动恢复后，即可开始进食清淡流质、半流质饮食，病人无不适改为普食，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。

⑥活动与休息：

鼓励病人早期下床活动，预防肺不张，改善呼吸循环功能，增进食欲。促进手臂和肩膀的运动，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。

⑦伤口护理。

⑧维持胸腔引流通畅：

按胸腔闭式引流常规进行护理。密切观察引流液量、色、性状，有活动性出血，需立即通知医师处理。