2024护士执业资格考试培训

针对胸部血胸的急救护理措施以及日常护理注意事项

1.现场急救。

2.指导病人安静修养，减轻其焦虑。

3.病情观察：

注意休克症状(烦躁、口渴、面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、脉搏细数、血压下降)、呼吸困难表现(呼吸频率、幅度及缺氧症状)、感染症状、相关检查结果。

注意胸膜腔内活动性出血的征象：

①脉搏逐渐加快，血压持续下降;

②经补充血容量后血压虽有短暂回升，但又迅速下降;

③血红蛋白、血细胞计数、血细胞比容持续降低;

④胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200ml，并持续2小时以上;

⑤胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出，且胸部X线是胸膜腔阴影继续增大者。

血压下降，不能维持;脉搏持续逐渐加快、血压降低。虽经补充血容量血压仍不稳定;或血压升高后又逐渐下降。

血细胞　血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低。

血凝固　由于血液凝固，虽然胸穿或引流均无液体流出，但是X线检查胸腔积液影继续增大。

引流量　闭式胸腔引流量每小时超过200ml，并持续2小时以上。

4.保持呼吸道通畅。

5.疼痛的护理。

6.补充血容量：

做好补液的护理，保证静脉输液通畅

7.预防感染：

抗生素的应用，注意无菌操作，注意病情观察。

8.胸膜腔闭式引流的护理。