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造成损伤性血胸的常见病因有什么？典型临床表现有哪些？

病因与病理生理：

因锐器、火器伤或肋骨骨折刺破胸部血管所致。血液可来自肺组织、肋间血管或胸廓内而管破裂、心脏和大血管受损。出血量大可致休克，大量积血可压迫心肺。因胸腔运动起着去纤维蛋白作用，出血不凝固;如短期内大出血或血胸时间较长，胸腔内积血凝固;如继发感染则形成脓胸。一般出血，不凝固;大量快速出血，凝固。

根据胸内积血量多少，血胸可分为：小量血胸(<500ml)、中等量血胸(500～1000ml)和大量血胸(>1000ml)。

临床表现：

1.血容量丢失。

2.压迫使患侧肺萎陷，并将纵隔推向健侧，使健侧肺也受压，呼吸面积减少，并影响腔静脉回流，严重影响呼吸、循环功能。

3.血液是良好的培养基，经伤口或肺破裂口侵入的细菌，会在积血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最终导致脓胸。

治疗原则：

小量血胸不需特殊治疗。中、大量血胸应做闭式胸膜腔引流;进行性血胸，应开胸止血。