护士执业资格考试培训费用

临床大量输血后有哪些常见反应？临床表现特点是什么？

(1)肺水肿(心脏负荷过重)。

(2)出血倾向：

1)临床表现：皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑，静脉穿刺部位的皮肤出现大块瘀斑、伤口处渗血、牙龈出血等。

2)原因：长期反复输入库存血/短时间大量输入库存血。

3)护理措施：

①预防：如大量输库存血，应间隔输入新鲜血液、血小板浓缩悬液或凝血因子;

②密切观察。

(3)枸橼酸钠中毒反应：

1)临床表现：手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。

2)原因：大量输入库存血，枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。

3)护理措施：

①预防：每输库存血超过1000ml时，静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml;

②严密观察。

(4)酸中毒和高钾血症：

大量输入库存血。