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产后出血的常见临床表现有什么？治疗原则是什么？

1.宫缩乏力：

症状：多发生在产后2小时内，表现为阴道出血多。产妇可出现失血性休克表现。

体征：子宫轮廓不清，松软如袋状，摸不到宫底或宫底升高。

治疗：

(1)按摩子宫：为常用有效的方法。

(2)应用宫缩剂：肌注、静脉滴注或宫体直接注射宫缩剂。

(3)填塞宫腔：用无菌纱布条填塞。填塞后24小时取出纱布条，取出前应先肌注宫缩剂。应密切观察生命体征及宫底高度和大小。

(4)结扎盆腔血管止血

2.软产道裂伤：

症状：胎儿娩出后立即阴道流血，血液鲜红，能自凝。

体征：子宫收缩良好，检查宫颈有裂伤，个别可裂至子宫下段。阴道裂伤多在阴道壁、后壁和会阴部。

治疗：止血的有效措施是及时、准确地修复缝合。

3.胎盘因素：

胎盘和(或)胎膜残留时，可在胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜时，发现胎盘母体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管。大量出血自宫腔流出。

治疗：要及时将胎盘取出，并做好必要的刮宫准备。

4.凝血功能障碍：

症状：孕前或妊娠期已有全身性出血倾向。

体征：胎盘剥离或产道有损伤时，出现凝血功能障碍，血不凝、不易止血。产后出血如失血严重，休克时间长，导致垂体功能减退，可引起希恩综合征。

治疗：应针对不同病因、疾病种类进行治疗。