| 课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
|---|---|---|---|
| 护士资格考试 | 基础护理学 | 芦 然 | 21 |
| 内科护理学 | 谷 白 | 31 | |
| 外科护理学 | 叶 冬 | 31 | |
| 妇产科护理学 | 马蕴琦 | 28 | |
| 儿科护理学 | 黎 昕 |
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专业老师在线答疑 有问有答收获多护士易考知识点：肥厚型心肌病
肥厚型心肌病：主要特征——不对称肥厚，室间隔为主
临床表现:胸痛
产生杂音(胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音)晕厥，猝死;心尖收缩期杂音;杂音减轻：心肌收缩力下降或左室容量增加-β阻滞剂，下蹲位、举腿。杂音增强：心肌收缩力增强或左室容量减少-硝酸甘油，Valsalva动作;
1、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.运动
D.Valsalva动作
E.普萘洛尔
【正确答案】E
【答案解析】β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心搏出量。应该选普萘洛尔。
2、男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.急性心肌梗死
E.劳力型心绞痛
【正确答案】C
【答案解析】肥厚型心肌病可有心脏轻度增大，能听到第四心音；在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；心尖部也常可听到收缩期杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可出现深而不宽的病理性Q波。超声心动图可见室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前移。
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