兰州护士资格证培训班

肺的组织结构与血液供应

1.肺泡

肺泡是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，每个肺泡上有1~2个肺泡孔（Kohn'spore),相邻肺泡间气体、液体可经肺泡孔相通。肺泡总面积约有100㎡,在平静状态下只有1/20的肺泡进行气体交换，因而具有巨大的呼吸储备力。

2.肺泡上皮细胞

肺泡内表面有一层上皮细胞，由两种细胞组成：

①I型细胞：覆盖肺泡总面积的95%。它与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，合称肺泡－毛细血管膜（简称“呼吸膜”），是肺泡与毛细血管间进行气体交换的场所。正常时此屏障厚度不足1um,有利于气体的弥散，在肺水肿和肺纤维化时厚度增加，使气体交换速度减慢。

②II型细胞：可分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷。急性呼吸窘迫综合征的发病与肺泡表面活性物质缺乏有关。

3.肺泡巨噬细胞

是由血液内单核细胞迁移至肺泡间隔后演变而来，其作用除吞噬进入肺泡的微生物和尘粒外，还可生成和释放多种细胞因子，如白细胞介素－1、氧自由基和弹力蛋白酶等活性物质，这些因子在肺部疾病的发病过程中起着重要作用。

4.肺间质

是指肺泡上皮与血管内皮之间、终末气上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴组织。肺间质在肺内起着十分重要的支撑作用，使肺泡与毛细血管间的气体交换及肺的通气顺利进行。一些疾病会累及肺间质，最终可导致永久性的肺纤维化。

【肺的血液供应】

肺有双重血液供应，即肺循环和支气管循环。

1.肺循环

执行气体交换功能，具有低压、低阻、高血容量等特点。缺氧能使小的肌性加动脉收缩，形成肺动脉高压，是发生慢性肺源性心脏病的重要机制之一。

2.支气管循环

体循环的支气管动、静脉与支气管伴行，营养各级支气管及肺。支气官审脉与动脉伴行，收纳各级支气管的静脉血，最后经上腔静脉回右心房。支气动脉在支气管扩张症等疾病时可形成