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系统性红斑狼疮患者的血清中可以检查的多种自身抗体

【练习题】患者，女，26岁。发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮三查血化验最具特征性的发现是

A.红细胞花环形成

B.类风湿因子（＋）

C.抗核抗体（＋）

D.抗Sm抗体（＋）

E.血沉快

【答案】D

【精析】系统性红斑狼疮患者的血清中可以检查到多种自身抗体。

①抗核抗体谱：有 ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体，其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，其特异性达99%,但是敏感性仅有25%,它不代表疾病活动性。

②抗磷脂抗体。

③抗组织细胞抗体。

④其他，少数患者血清中可以出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体p-ANCA，狼疮患者可以见到血沉增快提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3b受体的活性，与题目无关。