邯郸护士资格证培训辅导中心

2020护士考试复习资料：胆道感染的判定与检查

检查

1.体格检查

右上腹胆囊区域可有压痛，炎症波及浆膜时，可有腹肌紧张及反跳痛，墨菲征（Murphy征）阳性。有些患者可触及肿大的胆囊并有触痛。

2.血常规

白细胞计数增多及中性粒细胞百分比明显升高。

3.B超检查

可显示胆囊增大，囊壁增厚，大部分患者还可见到胆囊结石影像。

4.血气分析

可能出现代谢性酸中毒。

5.腹腔穿刺

有助于本病的诊断。

诊断

主要依靠病史、临床表现和辅助检查进行诊断。胆道感染常有反复发作史，突出的症状是腹痛、发热，右上腹有压痛和腹肌紧张，急性胆管炎多以黄疸为其特点。胆道感染还应与胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆道蛔虫病等相鉴别。