全科医学考试宝典考点精讲

心悸常见原因及诊断要点是什么？

（一）生理性

剧烈运动、情绪激动或精神高度紧张时;

饮酒、浓茶或咖啡后;

应用某些使心率加快的药物如阿托品、麻黄素及氨茶碱等。

（二）病理性

1.心血管系统疾病 是引起心悸的最常见原因，主要是由于心脏搏动增强或心律失常所致。

各种能造成心室肥大的疾病均可引起心悸。

心率或心律的改变亦可引起心悸，其中最常见的为期前收缩（早搏）。

2.内分泌系统疾病 如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及胰岛细胞瘤。

3.心脏神经官能症 多见于青年女性，常于焦虑、情绪激动、精神紧张下发生心悸、心前区疼痛、胸闷、憋气等不适，同时伴有全身麻木、四肢无力等表现。与自主神经功能紊乱有关，一般无器质性心脏病变。

4.其他

各种感染性疾病致发热，引起心率加快，心搏量增加，导致心悸;

各种血液系统疾病引起的重度贫血或急性失血所致的贫血时，心率及心搏量均增加，引起患者心悸;

更年期妇女由于内分泌改变可出现心悸或心前区不适感，并常伴有头痛、失眠和阵发性颜面出汗等症状。