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天津医科大学国际医学院
上海交通大学出版社
引起胸痛的心脏血管疾病有什么?
1.心绞痛
是中老年患者胸痛的常见原因。其特点是:胸骨后或心前区压榨性疼痛/闷痛,范围如手掌大小;疼痛可放散至心前区、下颌、左上肢,发作持续数分钟,体力负荷增加时诱发,休息或用硝酸酯类药后可缓解;发作时心电图出现缺血性ST-T改变。
2.急性心肌梗死
表现为更严重的心绞痛。其特点是无明显诱发因素,突发心前区与胸骨后剧烈疼痛,伴有濒死感和恐惧感,持续时间长,服硝酸甘油无效,可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。心电图出现单向曲线型的ST段抬高或ST段的显著降低,同时伴心肌坏死标志物升高。
3.心包炎
体检可听到心包摩擦音。心电图多导联ST轻度抬高;超声心动图可发现心包少量积液。
4.主动脉夹层
突然发生剧烈胸痛,体检两上肢血压或上、下肢血压有明显差别。
5.肺栓塞
突然发生一侧胸痛伴呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血;重症者可有晕厥。