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消化性溃疡检查-内科主管护师辅导资料

1.内镜检查

不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围黏膜充血、水肿，略隆起。

2.X线钡餐检查

消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

3.HP感染的检测

HP感染的检测方法大致分为四类：①直接从胃黏膜组织中检查HP，包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌；②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性医学教|育网搜集整理；③血清学检查抗HP抗体；④应用多聚酶链反应（PCR）技术测定HP-DNA.细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。

4.胃液分析

正常男性和女性的基础酸排出量（BAO）平均分别为2.5和1.3mmol/h，（0-6mmol/h），男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h.当BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后，最大酸排出量（MAO），十二指肠溃疡者常超过40mmol/h.由于各种胃病的胃液分析结果，胃酸幅度与正常人有重叠，对溃疡病的诊断仅作参考。