儿科护理学副高视频课程

儿科护理学--小儿神经系统的发育是什么样的？

胎儿时期发育最早的是神经系统，尤其是脑的发育最迅速。

脊髓下端在胎儿期位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，作腰椎穿刺定位时应注意。

小儿出生时具有某些原始反射，如觅食、吸吮、拥抱、握持等反射，以上原始反射自然消失（通常3——4个月）。

2岁以下小儿巴宾斯基征阳性属生理现象。

人类神经系统发育的主要程序包括诱导及原始神经胚形成（发生高峰于妊娠3——4周）、前脑发育（发生高峰于妊娠2——3个月）、神经细胞增殖、移行与分化（发生高峰于妊娠3——5个月）突触连结及神经回路建立、树突发芽、膜兴奋性形成的发生高峰于妊娠5个月至出生后数年；神经髓鞘化的发生高峰在出生至出生后8个月左右。

人类胚胎发育的第3周，外胚层在脊索中胚层的诱导下分化为神经外胚层。神经外胚层通过细胞增殖、增厚而形成神经板，进而向内凹陷形成神经沟，神经沟闭合形成神经管。与此同时，沿神经板内陷的每侧边缘处出现神经嵴。神经管在其内不断升高的液体压力作用下，前端膨胀形成三个囊，逐渐形成前、中、后脑，以后发育成中枢神经系统和周围神经系统的一部分。神经嵴细胞在神经管背中线处起源，在神经管闭合时或稍后即开始移行,逐渐分化成脑神经节、脊神经节和自主性神经系统。

前脑发育包括前脑形成、前脑分裂和前脑中线发育，是视囊、嗅球、嗅径大脑半球、侧脑室、基底节、胼胝体及下丘脑等结构的重要基础。

人类胚胎发育的第3至4个月是神经元增殖的主要时期，在神经发育过程中，神经细胞往往从其“出生地”出发，经过长短不等的路程,迁移到预定的位置。这对于从一个薄壁的神经管演化成结构复杂的脑是十分必要的。

神经元移行发生高峰于妊娠3——5个月。这一时期的遗传和环境的任何异常因素均可导致神经元移行障碍，例如脑裂畸形、无脑回、多小脑回、灰质异位，临床常表现为智力和运动发育障碍及惊厥发作。