超声波医学中级考试题库

有关超声造影剂的成分是什么？

对于不同的应用，需要选用不同的造影剂。目前最受关注的是用来观察组织灌注状态的微气泡造影剂。通常把直径小于10微米的小气泡 称为微气泡。

造影剂的分代是依据微泡内包裹气体的种类来划分的。第一代造影剂微泡内含空气，第二代造影剂微泡内含惰性气体。

以德国先灵（Schering）利声显（Levovist）为代表的第一代微气泡声学造影剂，其包裹空气的壳厚、易破，谐振能力差，而且不够稳定。当气泡不破裂时，谐波很弱，而气泡破裂时谐波很丰富。所以通常采用爆破微泡的方式进行成像。它利用爆破的瞬间产生强度较高的谐波。心脏应用时，采用心电触发，腹部应用时，采用手动触发。

以意大利博莱科（Bracco）声诺维（Sonovue）为代表的第二代微气泡造影剂，其内含高密度的惰性气体六氟化锍，稳定性好，造影剂有薄而柔软的外膜，在低声压的作用下，微气泡也具有好的谐振特性，振而不破，能产生较强的谐波信号，可以获取较低噪声的实时谐波图像，这种低MI的声束能有效地保存脏器内的微泡，而不被击破，有利于有较长时间扫描各个切面。由于新一代造影剂的发展，使得实时灰阶灌注成像成为可能。

美国目前进入临床使用的超声造影剂有：Definity，Optison, Imagent三种造影剂；Sonovue目前还未得到FDA批准。

国内目前已成功批量生产并用于动物实验的超声造影剂有：（1）科莱卡（CNUCA），属于磷脂类造影剂，分为两种类型：一种是即溶即用型的粉末微泡；一种是微泡前体物质，需使用前制备，但目前尚未进入临床使用阶段。（2）全氟显，属于白蛋白类超声微泡剂，目前已进入正式生产阶段

高质量的新型声学造影剂应具有如下特点：（1）高安全性、低副作用；（2）微泡大小均匀，直径小于10微米并能控制，可自由通过毛细血管，有类似红细胞的血流动力学特征；（3）能产生丰富的谐波；（4）稳定性好。

微泡有良好的散射性、能产生丰富的谐波以及受声压作用下具有破裂效应等三个重要特性。目前除了用于组织显像的声学造影剂发展迅速外，具有诊断和治疗双重作用的靶向声学造影剂也在研究中。