2024口腔主治医师考试题库宝典

下颌的定义、特征及生理意义是什么？

1.定义

当人直立或端坐，两龈平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置称为下颌姿势位（mandibularpostural position）。

2.特征

下颌姿势位时，上下牙均无接触，上下颌牙之间从前向后有一个楔形间隙，前端大而后端小，称之胎间隙或息止胎间隙（free way space），牙间隙的前端上下切牙切缘之间的距离比覆胎小约1——3 mm，也有人报道为2——4 mm或2——5 mma下颌姿势位时医|学教育网搜集整理，双侧髁突位于关节窝的中央略向前下的位置，双侧颞肌、咬肌、翼外肌上头均有电位活动，颞肌的电位活动最为明显。

3.生理意义

下颌姿势位有其重要的生理意义，在此位时上、下牙不接触，从而避免了非咀嚼性磨损，牙周及颞下颌关节组织基本不承受负荷，口颌肌比较放松，这是维持口颌系统健康所必须的。如果不咀嚼时上、下牙持续咬合数分钟，就会令人感到疲劳不适，咀嚼肌酸困甚至出现疼痛。实际上正常人在24小时内，上下牙接触的时间总共才十几分钟。紧咬牙或磨牙症患者，在非咀嚼情况下，例如夜间睡眠状态下，也保持上、下牙的密切接触或接触运动，这不仅可造成牙的严重磨损，而且增加了牙周组织、咀嚼肌以及颧下颌关节的负荷，对口颌系统有关组织结构，都会造成不同程。度的损害。因此，保持下颌姿势位的相对稳定及正常的胎间隙是十分重要的医|学教育网搜集整理。

下颌姿势位主要是靠肌张力和下颌骨重力的平衡来维持的，因此并非恒定不变。头位的改变，下颌骨重量的改变（如缺牙、牙磨损、戴义齿等），口颌肌的功能状态，精神心理因素调节下的神经系统活动的变化等，均可对下颌姿势位产生影响。但是，在正常条件下，在相当长的一段时间内，下颌姿势位又是相对稳定的，而且下颌姿势位并不以上、下颌牙的咬合为存在条件，因此，在全口牙缺失作总义齿修复确定颌位时，下颌姿势位可以作为恢复牙尖交错位的重要参考颌位。