2020年卫生专业技术资格
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|---|---|---|---|---|
| 护理学(护师)［203］ | ||||
| 药学(师)［201］ | ||||
| 药学(士)［101］ | ||||
| 中药学(士)［102］ | ||||
| 中药学(师)［202］ | ||||
| 放射医学技术(士)［104］ | ||||
| 放射医学技术(师)［206］ | ||||
| 临床医学检验技术(士)［105］ | ||||
| 临床医学检验技术(师)［207］ | ||||
| 康复医学治疗技术(士)［107］ | ||||
| 康复医学治疗技术(师)［209］ | ||||
| 卫生检验技术（士）［109］ | ||||
| 卫生检验技术（师）［211］ | ||||
| 中医护理学(护师)［204］ | ||||
| 营养(士)［108］ | ||||
| 营养(师)［210］ | ||||
| 输血技术(师)［214］ | ||||
| 病案信息技术(士)［110］ | ||||
| 病案信息技术(师)［213］ | ||||
| 神经电生理(脑电图)技术(师)［215］ | ||||
| 病理学技术(师)［208］ | ||||
| 口腔医学技术(士)［103］ | ||||
| 口腔医学技术(师)［205］ | ||||
| 心理治疗(师)［212］ | ||||
| 病理学技术(士)［106］ | ||||
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科目对应打钩的表示有该班次，空格的表示无该班次。 |
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4大战略合作
人民卫生出版社
中国医药科技出版社
天津医科大学国际医学院
上海交通大学出版社
2020年内分泌科主治医师考点：库欣综合征
各种原因造成的糖皮质激素增多了，就叫库欣综合征。包括：
1.库欣病：跟垂体有关。垂体分泌ACTH过多。2.非库欣病：跟垂体无关。
一.病因
1.ACTH依赖性(库欣病)：垂体ACTH分泌过量，导致的糖皮质激素过多，最常见;
2.非ACTH依赖性(非库欣病)：是由肾上腺瘤或癌自己分泌了过多的皮质醇，ACTH不增多。
二、临床表现：满月脸、水牛背、高血压、高血糖、皮肤紫纹。最常见临表(发生率最高的)为多血质。
三、诊断
1.小剂量地塞米松抑制试验：不能被抑制，说明就是库欣综合征。
2.大剂量地塞米松抑制试验用来作病因诊断：
(1)大剂量地塞米松抑制试验能被抑制的是库欣病(ACTH依赖性)
(2)大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制的是非库欣病(非ACTH依赖性)
要注意：库欣病和库欣综合征不是一回事啊，库欣病是库欣综合征最常见的病因。
小剂量地塞米松抑制试验只能诊断库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验可以诊断库欣病。
四、首选手术治疗。
原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质病变使醛固酮分泌增多所致，属于不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素分泌过多症。醛固酮是保钠保水钾排，如果醛固酮增多就是出现水钠潴留。导致高血压，低血钾(典型的临床表现)。诊断：螺内酯试验可诊断。高血压 低血钾=原醛;血钾正常值是3.5-5.5mmol/L，原醛的血钾低至2-3mmol/L。手术切除醛固酮分泌瘤是惟一有效的根治性治疗
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
又称Addison病，一提到这个病，马上想到四个字：“色素沉着”，本病最常见的病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎。有皮质醇缺乏和醛固酮缺乏引起的多系统症状和代谢紊乱。记住特征性的一个表现:皮肤、黏膜色素沉着.。诊断：血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇(UFC)明显降低。治疗用替代：主选药物
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