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内科主治医师高频考点：“抗心律失常药”分类总结

抗心律失常药物分类：根据VaughanWilliams分类法。

Ⅰ类药阻断快速钠通道

ⅠA类药物减慢动作电位0相上升速度（Vmax），延长动作电位时程，奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等属此类。

ⅠB类药物不减慢Vmax，缩短动作电位时程，美西律、苯妥英钠与利多卡因属此类。

ⅠC类药减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位时程，氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嗪均属此类。

Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体，美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等均属此类。

Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮和索他洛尔。

Ⅳ类药阻断慢钙通道，维拉帕米、地尔硫䓬等属此类。

充血性心力衰竭、已应用洋地黄与利尿剂、QT间期延长者在使用抗心律失常药物时更易发生致心律失常作用。大多数致心律失常现象发生在开始治疗后数天或改变剂量时，较多表现为持续性室速、长QT间期与尖端扭转型室速。氟卡尼和恩卡尼致心律失常现象并不局限于治疗的开始，可均匀分布于整个治疗期间。