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血气分析的临床应用小结-内科主治医师考试

1.判断呼吸功能

（1）通气功能障碍：此时PaCO2升高，PaO2降低，且二者升降数值大致相等。

（2）换气功能障碍：此时PaO2降低，PaCO2正常或降低。

（3）通气与换气功能障碍并存：此时PaO2降低较PaCO2降低明显。

2.判断酸碱失衡

（1）代谢性酸中毒：血气分析：pH＜7.35（九版）；HCO3-＜22mmol/L；PaCO2代偿性降低，＜40mmHg，不低于代偿极限l0mmHg。

（2）代谢性碱中毒：血气分析：pH＞7.35（九版）；HCO3-＞27mmol/L；PaCO2代偿性增高＞40mmHg，不高于代偿极限55mmHg，超过者考虑合并呼酸。

（3）呼吸性酸中毒：血气分析：pH＜7.35（九版）；PaCO2＞45mmHg；HCO3-代偿性增高，＞22mmol/L，急性呼酸增加量少，慢性呼酸增加量多，不超过代偿极限45mmol/L，超过者考虑合并代碱。

（4）呼吸性碱中毒：血气分析：pH＞7.35（九版）；PaCO2＜35mmHg；HCO3-代偿性降低，＜22mmol/L，慢性呼碱时降低明显，不低于代偿极限12mmol/L，低于者考虑合并代酸。