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脑血栓的临床类型

1.依据症状体征演进过程分为

（1）完全性卒中

发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重，进展较迅速，常于数小时内（＜6h）达到高峰。

（2）进展性卒中

缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，直至出现较严重的神经功能缺损。文献报道其发生率为16%～43%。有的患者家属不了解脑梗死的这种特点，还误以为是药物导致病情加重。

2.依据临床表现特别是神经影像学检查证据分为

（1）大面积脑梗死

通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，表现病灶对侧完全性偏瘫偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等呈进行性加重，出现明显的脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝，病情危重，有可能危及生命。

（2）分水岭脑梗死（CWSI）

是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血，也称边缘带脑梗死。多因血流动力学障碍所致，典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时，亦可源于心源性或动脉源性栓塞。

（3）出血性脑梗死

是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血，常见于大面积脑梗死后。

（4）多发性脑梗死

是两个或两个以上不同供血系统脑血管同时闭塞引起的脑梗死。