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胰腺癌的辅助检查

1实验室检查

①血清生化检查：可有血、尿淀粉酶一过性升高，空腹及餐后血糖开高。胆道梗阻时血清总胆红素和直接胆红素升高；碱性磷酸酶和转氨酶可升高。

②免疫学检查：癌胚抗原（CEA)、胰胚抗原（POA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等可升高，其中 CA19-9 是最常用的辅助诊断和随访项目。

2.影像学检查

①B超检查：是首选的检查方法。可发现2cm以上的胰腺肿块，胆囊肿大，胆管扩张。

②CT、MRI检查：是诊断胰腺癌的重要手段。能清楚显示肿瘤部位及与毗邻器官的关系。

③经皮肝穿胆管造影（PTC): 可了解胆道的变化，有无胆总管下段狭窄及程度；造影后可置管引流胆汁以减轻黄疸。

④内镜逆行胰胆管造影（ERCP): 可观察十二指肠乳头部的病变，造影可显示胆管或胰管的狭窄或扩张，并能进行活检，检查的同时可在胆管内植入支架管，以减轻黄疸。

3.细胞学检查

收集胰液查找癌细胞。在B超或CT引导下，经皮穿刺胰腺的病变组织，涂片行细胞学检查。