2024年卫生资格考试培训辅导

关于癌症疼痛三阶梯疗法

癌症疼痛三阶梯疗法：

-目的：逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。

-原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用;使用口服药;按时、联合服药;用药剂量个体化。

-方法：第一阶段：主要针对轻度疼痛的患者。选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。

第二阶段：主要适用于中度疼痛的患者，若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马朵、布桂嗪等。

第三阶段：主要用于重度和剧烈癌痛的患者。选用强阿片类药，如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药：在癌痛治疗中，常采取联合用药的方法，即加用一些辅助药以减少主药的用量和 副作用。常用辅助药有：非甾体抗炎药，如阿司匹林类;弱安定类，如地西泮等;强安定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药，如阿米替林。②患者自控镇痛泵的运用：患者自控镇痛(PCA，patient control analgesia)泵：患者疼痛时，通过由计算机控制的微量泵主动向体内注射设定剂量的药物，符合按需镇痛的原则，既减少了医护人员的操作，又减轻了患者的痛苦和心理负担。