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更多内容详见官网>>亚急性细菌性心内膜炎的实验室检查
实验室检查：
1.血培养 阳性血培养具有决定性的诊断价值，并为治疗提供依据。
（1）血培养前多数已使用抗生素。
（2）病原体种类增多和细菌本身变异。而目前多数医院仍常规培养，缺乏多种培养手段。
（3）标本采集技术有缺陷。如抽血量不足，缺少连续抽血或抽血次数不足。
（4）亚急性感染性心内膜炎可以间歇排菌，存在无菌期。抽血时若刚巧遇到上述时期，可培养阴性。也有人认为发热前驱期抽血易获阳性，而发热时血中细菌或病原微生物大部分已被吞噬细胞吞噬，难获阳性结果，而目前不少单位抽血培养多在发热时进行。为了提高血培养阳性率可采取以下措施：
①尽量争取在抗生素应用前作血培养，一般在24～48h 内抽血3～5 次即可，但每次抽血量应达10ml 或更多；
②已用过抗生素若病情许可者，停药1 周后做血培养，但不少病人由于病情不能等待，可将用过抗生素者血标本需用培养基稀释20 倍，以稀释抗生素浓度和减少特异性杀病原微生物的抗体的影响；
③有条件单位开展多种培养手段，包括需氧和厌氧培养及特种培养和真菌培养；
④适当延长培养时间。
2.常规及血清学检查
（1）血常规：常有进行性贫血，白细胞增多，核左移，偶为正常或偏低，有时可见中毒颗粒。
（2）血沉：约90％病例增高。如属正常，多不支持感染性心内膜炎。
（3）尿常规：半数病人有镜下血尿和蛋白尿，肉眼血尿提示肾梗死，有时可见管型和大量蛋白尿，提示肾损害或合并免疫复合体肾小球肾炎。
（4）血片中寻找吞噬单核细胞：此细胞直径为20～30μm，胞浆中可含有细菌或各期退变的红细胞。有时也可见组织细胞或网状内皮细胞，上述细胞的增多表明网状内皮系统刺激过度。
（5）类风湿因子阳性：病程超过6 周的感染性心内膜炎，约半数病例类风湿因子阳性，且与病情程度有关。此外，梅毒血清反应亦可阳性。
（6） 血中循环免疫复合物阳性： 约90％ 以上患者阳性， 常超过100mg/l（100μm
| 科目名称 | 高效定制班 | 无忧实验班 | 超值精品班 |
|---|---|---|---|
| 内科主治 | 2880元 | 1780元 | 330-1080元 |
| 外科主治 | / | / | 300-1080元 |
| 妇产主治 | 2880元 | 1780元 | 1080元 |
| 药学士/师/主管 | 2380元 | 1480元 | 240-880元 |
| 儿科主治 | - | - | 980元 |
| 全科主治 | - | 1580元 | 300-980元 |
| 口腔主治 | 2880元 | 1780元 | 1080元 |
| 中药士/师/主管 | - | 1280元 | 230-780元 |
| 中医内科 | - | 1580元 | 300-980元 |
| 初级护师 | 2080元 | 1280元 | 780元 |
| 主管护师 | 2380元 | 1480元 | 880元 |
| 检验士/师/主管 | - | 1280元 | 780元 |
医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士。他讲课风格鲜明，坚持"不择一切手段记住重要知识点"的教学思路，综合运用表格、口诀、图片等多种手段，将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来，使考生形成持久的记忆。他讲授的"腹外疝、消化道出血、门静脉高压、烧伤补液、运动系统、病理学、药理学、口腔组织病理学"等一大批课程被数以万计的学员奉为经典。由他主讲的冲刺串讲课程，因其被反复证明的实战效果，而得到历届考生的口口相传。汤老师一贯倡导的复习理念"成功=正确的坚持"，已成为众多考生心中共同的精神力量。
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