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心绞痛诊断

1.症状

发作性胸痛或胸部不适是典型心绞痛的特点。

（1）疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后常见，其次为心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，可放射至颈、咽部和下颏部。老年人疼痛部位可不典型。

（2）持续时间：多在1～5min内，很少超过15min.

（3）疼痛性质：压迫性、发闷、紧缩性或烧灼感。

（4）诱发因素：多于体力劳动时或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟、心动过速等。

（5）缓解因素：休息或含服硝酸甘油后1～5min内缓解。

2.体征

心率增快、暂时性血压升高。

3.心电图检查

心肌缺血性改变ST段压低>0.1mV，T波低平或倒置，缓解期可无任何表现。

4.选择性冠状动脉造影

可发现病变的范围和程度，当管腔直径缩小70%～75%以上时，将严重影响心肌供血。