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导致鼻出血的全身原因

（1）出血性疾病及血液病：

①血管壁结构和功能缺陷性疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。

②血小板数量或机能障碍性疾病：如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。

③凝血因子障碍性疾病：如各型血友病、维生素K缺乏症等。

④血液的自身抗凝作用过强：如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质， 或纤维蛋白溶解过度或加快， 如弥漫性血管内凝血等。

（2）急性发热性传染病：如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。

（3） 心血管系统疾病：

①高血压和动脉硬化；高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高， 特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时， 可使鼻血管破裂， 造成鼻出血。另外， 打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩， 也是鼻出血反复和难以控制的因素。

②静脉压增高：肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病， 可致上腔静脉高压， 这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血， 当患者剧烈咳嗽或其他诱因， 血管则可破裂出血， 出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。

（4）其他全身性疾病：妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。