大连护士资格考试培训班

三腔双囊管压迫止血的操作方法

1.检查三腔管、食管囊、胃囊是否完整、通畅。

2.将三腔管涂抹多量液体石蜡后，经鼻腔轻轻置入胃内。管腔前端达咽部时，嘱患者做吞咽动作可防止三腔管发生扭曲，经胃管抽吸有血性液体流出，证实三腔管已在胃内。

3.用注射器先向胃气囊充气250～300ml，用血管钳夹住其管口，以防气体逸出。再将三腔管向外牵引，感觉有中等弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部，再以0.5kg重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床角架上，做持续牵引，以达到充分牵引的目的。

4.经观察仍未能压迫止血者，可向食管囊中再注入空气100～200ml，然后钳夹住此管腔口，以直接压迫食管下段的扩张静脉。

5.三腔管放置后，应定时自胃管内抽吸胃内容物，以观察有无继续出血，并可自胃管进行鼻饲和相关治疗。

6.每2～3h检查一次气囊内压力，如压力不足应及时注气增压。每8～12h行食管囊放气并放松牵引1次，约30min.同时口服液体石蜡15～20ml，以防黏膜与气囊粘连及坏死。

7.待出血停止24h后，可取下牵引重物，并将食管囊和胃囊放气，继续留置胃内观察24h.如仍无出血，嘱患者口服液体石蜡15～20ml，然后抽尽双囊气体，缓慢将三腔管拔出。