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小儿肥胖的鉴别诊断

单纯性肥胖确诊时须与引起下列继发性肥胖的疾病鉴别：

1.Prader-Willi综合征 1～3岁开始发病，呈周围型肥胖，面部特征为杏仁样眼，鱼样嘴，小鞍状鼻和内眦赘皮，身材矮小，智能低下，手脚小，肌张力低，外生殖器发育不良，到青春期常并发糖尿病。

2.Bardet-Biedl综合征 也称幼稚畸形综合征，呈周围型肥胖，1～2岁即开始肥胖，智能轻度低下，视网膜退行性病变，多指（趾），性功能减低。

3.Alstrom综合征 呈中央型肥胖，2～5岁即开始肥胖，仅男性有性功能减低，视网膜色素变性、失明，神经性耳聋，糖尿病，智商正常。

4.肥胖生殖无能综合征 继发于下丘脑及垂体病变如肿瘤，其体内脂肪主要分布在颈、额下、乳房、下肢、会阴及臀部，手指、足趾纤细，身材矮小，低血压、低体温，第二性征延迟或不出现。

5.其他内分泌疾病 如肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症等，虽有体内脂肪增多的表现，但均有其特点，不难鉴别。