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儿科要点：小儿泌尿道感染的临床表现

1.急性泌尿道感染时的临床表现因年龄而异

（1)新生儿期：以全身症状为主，发热（或体温不升）、拒乳、苍白、呕吐、腹泻、腹胀、体重不增、黄疸。部分小儿神经系有烦躁、嗜睡，严重者惊厥。此期的泌尿道感染多由血行感染而引起，半数伴有败血症。

（2）婴幼儿:仍以全身症状为主，发热、食欲不振、呕吐、腹胀、腹痛等。随年龄增长而显示有尿频、尿急、尿痛；此外可表现有排尿时哭闹、顽固性尿布疹，部分小儿遗尿。

（3）学龄儿童:下尿路感染时尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，有时有终末血尿、遗尿。上尿路感染则还有全身症状发热、寒战、全身不适、腰痛。

2.慢性泌尿道感染 病情迁延或反复发作超过6个月。症状轻重不一。轻者无明显症状仅尿检异常，也可间歇发热、苍白、乏力、消瘦、腰痛、贫血、尿浓缩差而夜尿多，还可有血压高、生长缓慢、肾功能减退。此类应注意有无反流或先天尿路结构的异常。

3.上或下尿路感染的鉴别在年幼儿较困难。一般而言上尿路感染时全身症状（发热），全身炎症反应（如血沉快、C-反应蛋白阳性）明显；尿浓缩功能减退，尿酶及尿β2-微球蛋白增加。