麻醉主治医师培训班

糖尿病的饮食调控原则有哪些？

1.合理控制能量的摄入是糖尿病的基础治疗

体重是评价总能量摄入是否合理的简便有效的指标，建议每周称1次体重，并根据体重不断调整食物摄入量和运动量，肥胖者应逐渐减少能量摄入并注意增加运动，使体重逐渐下降至正常标准的±5%左右，孕妇、乳母、营养不良及消瘦者、伴消瘦性疾病而体重明显低于标准体重者，能量摄入可增加10～20%，使病人适应生理需要和达到理想体重。

糖尿病病人应根据个人身高、体重、年龄、劳动强度、并结合病情和营养状况确定每日能量供给量。年龄超过50岁者，每增加10岁，比规定值酌情减少10%右。

2.合理控制碳水化合物的摄入是糖尿病治疗的关键

碳水化合物供能应占总能量的50～60%左右，根据病人的病情、总能量及空腹血糖的高低来选择比例。对米、面等谷类按规定量食用，蔬菜类可适量多用，喜欢甜食者可选用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴甜或甜蜜素；最好选用吸收较慢的多糖，如玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等；注意在食用马铃薯、土豆、山药、藕等含淀粉较多的食物时要替代部分主食；限制蔗糖、葡萄糖的摄入，如含糖量在10～20%的广柑、苹果、香蕉，空腹血糖控制不理想者应慎用，而空腹血糖控制较好者应限量食用；对于蜂蜜、白糖、红糖等精制糖应忌食。

3.蛋白质适量摄入

糖尿病人的蛋白质供应量为1g/（kg.d），蛋白质所供能量占总能量的12～15%.儿童、孕妇、乳母、营养不良及消耗性疾病者，可酌情增加20%.多选用大豆及豆制品、兔、鱼、禽、瘦肉等优质蛋白质，至少占1/3.

4.控制脂肪和胆固醇的摄入

每天脂肪供能应占总能量的20～30%，如高脂血症伴肥胖、动脉粥样硬化或冠心病者，脂肪摄入量宜控制在总能量的25%以下；同时，要严格控制饱和脂肪酸摄入，使其不超过总能量10%，一般建议饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸之间的比例为1：1：1，每天植物油用量宜20g左右；每天胆固醇的摄入量在300mg以下。富含饱和脂肪酸的牛油、羊油、猪油、