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前置胎盘的期待疗法适用于什么样的孕妇？

前置胎盘的期待疗法适用于出血不多或无产前出血者、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄<36周、胎儿体重不足23009的孕妇。在孕妇安全的前提下，继续延长胎龄，以期提高围生儿的存活率。

若无阴道流血，在妊娠34周前可以不必住院，但要定期超声检查，了解胎盘与宫颈内口的关系；一旦出现阴道流血，就要住院治疗。期待疗法应在备血、有急诊手术条件下进行，并用B型超声连续监护胎盘迁移情况及胎儿宫内安危状态，一旦出血增多，应立即终止妊娠。期待疗法具体如下：

（1）绝对卧床休息：左侧卧位，定时吸氧（每日吸氧3次，每次20～30分钟）。医学 教育网原创禁止性生活、阴道检查、肛门检查、灌肠及任何刺激，保持孕妇良好情绪，适当应用地西泮等镇静剂。备血及做好急诊手术准备。

（2）抑制宫缩：子宫收缩可致胎盘剥离而引起出血增多，可用硫酸镁、利托君、沙丁胺醇、硝苯地平等药物抑制宫缩。密切监护胎儿宫内生长情况，大于32孕周妊娠者，可给予地塞米松10mg静脉或肌内注射，每日两次，连用2～3日，以促进胎儿肺成熟。急需时可羊膜腔内一次性注射。

（3）纠正贫血：视贫血严重程度补充铁剂，或少量多次输血。

（4）预防感染：可用广谱抗生素预防感染。