二级健康管理师课程

2020年健康管理师常见慢性病高频考点：2型糖尿病

（一）糖尿病的诊断

1.诊断标准：WHO（1999年）糖尿病诊断标准（满足下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病）

①糖尿病症状 任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（或200mg/dl）或；

②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（或126mg/dl）或；

③OGTT实验中，餐后2小时（从进食第一口饭开始）血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（或200mg/dl）。

2.糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果。

3.理想的糖尿病检查是同时检查空腹和OGTT后2小时血糖值。近年来还引入了糖化血红蛋白（HbA1C）作为筛查糖尿病的一种方法（ADA（美国糖尿病学会）在2010年将HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。）

（二）2型糖尿病的流行病学

1.糖尿病前期患病率

糖尿病前期：指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态，又称为糖调节受损（IGR）。糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT），或二者兼有。

所有糖尿病患者在其发病过程中均要经过糖调节受损阶段，糖调节受损是2型糖尿病的前奏和必经之路，糖调节受损被认为是糖尿病后备军。

2.糖尿病前期诊断标准：空腹血糖 5.6—6.9mmol/L 和（或）糖耐量2h血糖 7.8—11.0mmol/L。

（三）2型糖尿病的危险因素

1.遗传因素；

2.肥胖（或超重）；

3.身体活动不足；

4.膳食因素；

5.早期营养；

6.糖耐量损害；

7.胰岛素抵抗（IR）；

8.高血压及其他易患因素。