重庆健康管理师培训课程

2020年健康管理师考试核心考点：自我血糖监测

1.自我血糖监测的概念及检测方法

自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法，但如条件限制不能查血糖，尿糖的检测，包括定量尿糖检测，也是可以接受。自我血糖监测适用于所有糖病患者，但对于注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，必须进行自我血糖监测。

2.自我血糖监测的频率

自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式。

(1)血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测 4-7 次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测 1-2 天;

(2)使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖 5 次，达到治疗目标后每日监测 2-4 次，使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖 2-4 次。

3.自我血糖监测的时间

(1)餐前血糖：当血糖水平很高时空腹血糖水平是首要关注，有低血糖风险者(老年人，血糖控制较好者)也应测定餐前血糖;

(2)餐后 2 小时血糖：适用于空腹血糖控制良好，但仍不达到治疗标者;

(3)睡前血糖：适用于注射胰岛素，特别是注射中长效胰岛素患者;(4)夜间血糖：适用于胰岛素治疗已接近治疗自标而空腹血糖仍高者;(5)出现低血糖症状时应及时监测血糖;(6)剧烈运动前后宜监测血糖。

4.自我血糖监测的指导和质量控制方法

(1)指导内容：如何测血糖、何时监测、监测频率、如何记录检测结果。

(2)质量控制：每年应检查1-2次患者自我血糖监测技术和准血糖仪，尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。

5.尿糖自我监测的控制目标及适应症

(1)目标：阴性(任何时候);

(2)适应症：受条件限制不能测血糖时;

(3)无意义的情况：a.发现低血糖;b 肾糖阈增高(如老年人)或降低(妊娠)。