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三级健康管理师精选辅导资料:循证医学的基本概念

1.什么是循证医学医学是一门古老的科学,循证的思想在很久以前就已有其雏形,但是尚没有形成系统的思想。1992年,加拿大McMaster大学的循证医学工作组正式提出。

2.筛检试验的评价

(1)真实性评价:真实性又称为准确度和效度。真实性是指一种测量工具的实际测量结果与真值之间的接近程度。主要评价指标包括灵敏度、特异度、假阳性率(误诊率)和假阴性率(漏诊率)约登指数和似然比。

(2)可靠性评价:是指相同条件下对相同人群,同一筛检试验或重复检测获得相同结果的稳定程度。可靠性高,说明试验结果受随机误差的影响不大。

试验方法与条件的变异:包括试验的温度、湿度;试剂与药品的质量及配制方法;仪器是否校准以及操作者的熟练程度等。

人们一致认为,循证医学是指在疾病的诊治过程中,将个人的临床专业知识与现有的最佳研究证据、患者的选择结合起来进行综合考虑,为每个患者作出最佳医疗决策。简单的描述为:循证医学是最佳的证据、临床经验和患者价值的有机结合。其核心思想是医务人员应该认真、明智、慎重地应用从临床研究中获得的最新、最佳研究信息来诊治患者。最佳研究证据是指与临床相关的研究,包括基础医学研究,特别是以患者为研究对象的临床研究及其系统评价或meta分析;患者的选择是指在临床决策中,患者对自身疾病状况的关心程度、期望和对诊断、治疗措施的选择。

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