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【辅导资料】基础部分之慢病

1、慢病主要危险因素

分类：1）环境危险因素2）行为危险因素3）宿主危险因素

主要危因：不合理膳食、吸烟、体力活动不足、病原体感染（15-20%癌症与病原体感染有关，幽门与胃癌；乙肝与原发肝癌；人乳头瘤状病毒HPV与宫颈癌；EB病毒与各种淋巴细胞肿瘤；人类免疫缺陷病毒HIV与非霍奇金淋巴瘤）、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素

2、恶性肿瘤的危险因素

吸烟、HBV感染、膳食不合理、职业危害、其他环境因素

3、高血压

1）概念：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。常见症：脑猝死、心梗、心衰、慢性肾病。

2002年我国18岁及以上成年人，高血压患病率为18.8%

2）高血压诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压大于等于140，和（或）小于等于90.

3）高血压危险因素：1）可改变因素：超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张2）不可改变因素：性别、年龄、家族史

4、血压测量

方式：诊室血压、自测血压、动态血压

诊室血压测量方法：1）仪器：袖带式电子血压计2）准备：二平（心情平静、上擘及血压计与心脏处于一个水平3）袖带（袖带：上臂袖带下缘在肘弯上2.5cm.4）四定（收缩压柯氏间第一音、舒张压第五音、计数以凸面顶端为准、取偶数）

自测血压方法：1）新诊断高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测3遍；去掉第1天值，据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考2）血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压3）血压不稳定不达标者，建议增加自测血压频率。

动态血压

概念：指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。

标准：24小时平均值<130/80，白昼平均值<135/85，夜间平均值<125/75，正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值