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更多内容详见官网>>临床助理医师冲刺考点：急性胰腺炎症状
1.症状
（1）腹痛——主要表现和首发症状。
①性质：突然起病，刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可阵发性加剧。
②部位：中上腹，可向腰背部呈带状放射。
③缓解：弯腰抱膝位可缓解；不能为胃肠解痉药缓解，进食加重。
④预后：轻症3～5天即缓解；重症持续较长，可引起全腹痛。
⑤例外：年老体弱者可无或轻微。
（2）恶心、呕吐和腹胀：呕出食物和胆汁，吐后腹痛不减轻。
（3）水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢紊乱：
低血钾，脱水。呕吐频繁可有代碱。
重症者：低钙血症（＜2），血糖增高。明显脱水与代酸。
（4）手足搐搦——低血钙引起——预后不良表现。
机制：①大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，钙大量消耗；②甲状腺分泌降钙素。
（5）低血压或休克：重症。皮肤苍白、烦躁不安、湿冷等；极少数可突发休克，甚至猝死。
（6）发热。
2.体征
（1）轻症：上腹部压痛。黄疸。
（2）重症：上腹或全腹明显压痛，出现腹肌紧张压痛和反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音（ ），并发脓肿时可触及有明显压痛的肿块。
伴麻痹性肠梗阻：可有明显腹胀，腹水征（ ）。
①Grey－Turner征：胰酶、坏死组织及出血，沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下，致两侧胁腹部皮肤表现为暗灰蓝色；
②Cullen征：脐周皮肤青紫。
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