开课网校：医学教育网
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更多内容详见官网>>2021年临床助理医师考试：两步法解决杂音问题原则
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.患者女性，67岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3——4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是
A.主动脉扩张
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉粥样硬化
D.高血压病
E.主动脉瓣关闭不全
2.患者女性，36岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先考虑的疾病是
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.室间隔缺损
【知识点随手练参考答案及解析】
1.B
【答案解析】患者发作性心绞痛，休息可缓解，劳动时突发晕厥，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，为主动脉瓣狭窄的临床表现。
2.C
【答案解析】胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音为典型主动脉狭窄杂音，故选C。
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