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更多内容详见官网>>2021年临床助理医师考生冲刺考点:贫血临床表现/诊断/治疗原则
贫血临床表现
红细胞的主要功能是携氧,因此贫血可出现因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现。
1.一般表现:疲乏无力、精神萎靡、皮肤黏膜苍白。
2.心血管系统:活动后心悸、气短最为常见。查体可以有心脏扩大。
3.神经系统症状:维生素B12缺乏时可有麻木、感觉障碍及步态不稳等症状。
4.消化系统症状
5.泌尿生殖系统症状
贫血诊断
贫血的诊断步骤可分三步
1.确立贫血的诊断
2.明确贫血的类型以及病因发病机制分类
3.病因学诊断:最为关键
诊断方法包括
1.病史
2.体检
3.实验室检查
(1)血常规检查
(2)周围血涂片检查:细胞形态
(3)网织红细胞计数(绝对值):判断骨髓增生程度
(4)骨髓检查
治疗原则
1.根据发病的机制治疗 缺铁性贫血者用铁剂治疗、巨幼细胞贫血者补充维生素B12或叶酸;免疫机制发生的贫血可选用糖皮质激素;重型再生障碍性贫血也可进行骨髓移植。
2.输血治疗 一般急性失血性贫血(血容量减少大于20%)、慢性贫血(血红蛋白低于60g/L)。
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