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第二十四章 肛 瘘
肛门周围的肉芽肿性管道，是直肠肛管周围炎症的慢性期表现。
由内口、瘘管、外口组成。
内口：位于齿状线附近。
外口：位于肛周皮肤上，经久不愈或反复发作。
一、诊断
肛门周围发现外瘘口，不断有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出，有时肛门部潮湿、瘙痒或形成溃疡。
瘘管位置低者，自外口向肛门方向可触及条索样瘘管。
瘘管造影：发现窦道即可诊断。
肛瘘的Goodsall规律：于肛门中央画一横线。①外口在线后方：瘘管常呈弯型，内口在后正中线处；②外口在线前方：瘘管多为直型，内口在附近肛窦上。
二、治疗
不能自愈，必须手术！
原则：将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。
包括：挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术。
【经典例题1】
女性，37岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道称为
A.蜂窝织炎
B.溃疡
C.空洞
D.窦道
E.肛瘘
［参考答案］1.E
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