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2020年临床助理医师考点-肝性脑病的病因、临床表现和辅助检查

【知识点随手练】

二、A2型选择题

1.女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是

A.肌张力增高

B.Babinski征阳性

C.扑翼样震颤阳性

D.腹壁反射消失

E.腱反射亢进

【知识点随手练参考答案及解析】

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】肝性脑病二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁而被看成一般精神病。此期有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在，脑电图特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

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