开课网校：医学教育网
网校简介：医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是目前医学远程教育基地，以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、好的辅导效果，培养了医学优秀人才。
更多内容详见官网>>临床助理医师备考资料：系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮治疗——控制疾病活动和维持缓解两个阶段。
1.一般治疗：
避免阳光直接照射，急性期应休息，积极控制感染，治疗并发症。
2.药物
(1)糖皮质激素：主要药物。
泼尼松，起始剂量0.5～1mg/(kg·d)，晨起顿服，3～4周后，每1～2周减少10%，缓慢减量;
减至<0.5mg/(kg·d)后，减药速度宜进一步减慢;
维持剂量尽量<10mg/d。
【激素冲击疗法】
甲泼尼龙500～1000mg，静滴，每天一次，连用3天为一疗程。
用于：急性爆发性危重SLE，如急进性肾衰竭、重症神经精神狼疮、严重溶血性贫血。
(2)免疫抑制剂
病情严重者需要激素和免疫抑制剂的联合治疗。
加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE活动，减少激素用量并减少SLE复发。
1)环磷酰胺：
口服。严重可静脉冲击。
2)吗替麦考酚酯：狼疮肾炎维持治疗阶段的首选!
3)硫唑嘌呤：中等度严重病例或维持治疗。
4)环孢素。
5)抗疟药：硫酸羟氯喹。基础用药!对皮疹、关节痛等轻型患者有效。
(3)生物制剂：新型药物。
美罗华——抗CD20单克隆抗体，直接清除外周血中的B淋巴细胞，减少抗体产生。
(4)其他：静注大剂量免疫球蛋白(IVIG)、血浆置换、人造血干细胞移植。
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