开课网校：医学教育网
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更多内容详见官网>>临床助理医师备考资料：消化性溃疡
(七)消化性溃疡内科治疗
缓解症状、促进溃疡愈合
(1)抑制胃酸药物1)PPIA.机制：H -K ATP酶不可逆失活。
B.总疗程:DU 2～4周; GU 4～6周。
2)H2受体拮抗剂A.机制：抑制胃酸分泌。
B.总疗程:DU 4～6周; GU 6～8周。
3)抗酸药中和胃酸，迅速缓解疼痛。
缓解症状、促进溃疡愈合
(2)保护胃黏膜药物
1)铋制剂A.机制：类似铝制剂 抑制HP。
B.不良反应：短期——舌苔发黑;长期——铋蓄积。疗程： (DU 4～6周;GU 6～8周) 。
2)铝制剂A.机制：阻止胃酸/胃蛋白酶侵蚀溃疡面。
B.不良反应：便秘。
3)米索前列醇
A.机制：抑制胃酸分泌、增加黏液和碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流;
B.不良反应：腹泻;子宫收缩(孕妇忌服)。
针对病因根除HP三联。
根除HP的三联疗法方案
PPI或胶体铋抗菌药
1.PPI(如奥美拉唑)
2.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
(选1种)
1.阿莫西林
2.甲硝唑
3.克拉霉素
(选2种)
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