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更多内容详见官网>>临床助理医师考题涉及到考点：胆红素的分类与结合
考题：能够与胆红素结合形成结合胆红素的是
A.葡糖醛酸
B.胆汁酸
C胆素原
D.珠蛋白
E.清蛋白
[答案]A。
[解析]胆红素分为直接和间接胆红素，与葡萄糖醛酸结合的是间接胆红素。临床助理医师传染病科目讲到过这个知识点，大家再次回顾下考点
直接胆红素
参考值：0－8μmol/L。
一般解释：血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。
临床意义：直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。
病便参考：胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
间接胆红素
参考值：1.0-20.0μmol/L。
一般解释：血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。
临床意义：间接胆红素增高，为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。
这四者是不一样的。
结合胆红素
血液中红细胞溶解后，释放出来的血红蛋白被降解为珠蛋白和血红素，血红素与血液中的血清蛋白结合后转运到肝脏，在肝脏中与葡糖醛酸结合后生成葡糖醛酸胆红素，叫结合胆红素。它溶解度大，毒性小，可以通过尿液排出体外。
非结合胆红素
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