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更多内容详见官网>>正常分娩5星级考点讲义——中西医执业医师妇产科学考点
【难度】★★
【考频指数】★★★★★
考点点拨：正常分娩
1.决定分娩的四因素：产力，产道，胎儿及精神心理因素。
2.枕先露的分娩机制：指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出等动作。
3.临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒及以上，间歇5～6分钟，并伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。
4.总产程及产程分期：总产程即分娩全过程，是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出，分为3个产程。
第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩到宫口开全。初产妇潜伏期不超过20小时，经产妇不超过14小时。
第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇不超过3小时，经产妇不应超过2小时。
第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出。约需5～15分钟，不超过30分钟。
5.临产调护的六字要诀：睡、忍痛、慢临盆。
【例题·A1型题】
1.关于枕先露分娩机制的顺序正确的是
A.衔接－下降－内旋转－俯屈－仰伸－复位及外旋转－胎肩及胎儿娩出
B.衔接－下降－俯屈－内旋转－仰伸－复位及外旋转－胎肩及胎儿娩出
C.衔接－下降－俯屈－外旋转－仰伸－复位及内旋转－胎肩及胎儿娩出
D.衔接－下降－仰伸－内旋转－俯屈－复位及外旋转－胎肩及胎儿娩出
E.衔接－下降－仰伸－外旋转－俯屈－复位及内旋转－胎肩及胎儿娩出
【答案】B
【解析】枕先露分娩机制的正确顺序是衔接－下降－俯屈－内旋转－仰伸－复位及外旋转－胎肩及胎儿娩出。
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