开课网校：医学教育网
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更多内容详见官网>>女，32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩，胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压100/90mmHg。舌有瘀点瘀斑，脉沉涩。
该患者产后出血最可能原因为
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.产道裂伤
E.胎盘粘连
【正确答案】A
【答案解析】产后出血常见病因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，以子宫收缩乏力最为常见，根据题干可除外其他选项，故答案选A。
以下哪项治疗不适用于该患者
A.按摩子宫
B.应用宫缩剂
C.宫腔纱条填塞法压迫止血
D.结扎盆腔血管
E.钳刮术或刮宫术
【正确答案】E
【答案解析】如有胎盘滞留时应立即取出或徒手剥离胎盘后取出。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。故E项不适用于该患者的治疗。
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