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更多内容详见官网>>肝硬化辩证论治核心考点——中西医执业医师21年复习笔记
【核心考点52】肝硬化辩证论治
1.气滞湿阻证——治法：疏肝理气，健脾利湿。方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
2.寒湿困脾证——治法：温中散寒，行气利水。方药：实脾饮加减。
3.湿热蕴脾证——治法：清热利湿，攻下逐水。方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。
4.肝脾血瘀证——治法：活血化瘀，化气行水。方药：调营饮加减。
5.脾肾阳虚证——治法：温肾补脾，化气利水。方药：附子理中汤合五苓散加减。
6.肝肾阴虚证——治法：滋养肝肾，化气利水。方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减。
【例题】
患者，男，58岁。长期饮酒，肝掌，黄疸，B超提示肝回声明显增强、不均、光点粗大。腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗黧黑，胁下瘕块，面颈可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，舌质紫暗，脉细涩。治疗首选方剂是
A.中满分消丸合茵陈蒿汤
B.调营饮
C.附子理中汤合五苓散
D.一贯煎合膈下逐瘀汤
E.实脾饮
【答案及解析】B。
肝硬化-肝脾血瘀证
证候：腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗黧黑，胁下癥块，面颈胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，或大便色黑，舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩。
治法：活血化瘀，化气行水。
方药：调营饮加减。
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