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体质学说的应用-2020年中西医医师考点

一、体质与发病

正气之盛衰偏颇决定着体质特征,而体质特征反映着正气之盛衰偏颇。

人体能否感受外邪而发病,主要取决于个体的体质状况。

二、体质与病因病机

1.决定个体对某些病因的易感性 体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏倾,这种偏倾性决定了个体的功能状态的不同,因此,体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。

2.决定病变的从化 从化,即病情随体质而变化。这种病势依附于质势,从体质而发生的转化,称之为“质化”,亦即从化。

3.决定病变的传变 传变是说疾病的变化和发展趋势,是指病变部位在脏腑经络等之间的传递转移,以及疾病性质的转化和改变疾病传变与否,虽然与邪之盛衰,治疗得当与否有关,但主要还是取决于体质因素。

三、体质与诊治

1.指导辨证 体质是辨证的基础,体质决定疾病的证的类型。感受相同的致病因素或患同一种疾病,因个体体质的差异可表现出阴阳表里寒热虚实等不同的证的类型。即同病异证。感受不同的病因或患不同的疾病,而体质在某些方面具有共同点时,常常可表现为相同或类似的证的类型。

2.指导治疗

(1)区别体质特征而治 体质有阴阳之别,强弱之分,偏寒偏热之异,所以在治疗中,常以患者的体质状态作为立法处方用药的重要依据。

(2)根据体质特征注意针药宜忌 一般来说,

体质偏阳者宜甘寒、酸寒、咸寒、清润,忌辛热温散;

体质偏阴者宜温补益火,忌苦寒泻火;素体气虚者宜补气培元,忌耗散克伐;

阴阳平和质者宜视病情权衡寒热补泻,忌妄攻蛮补;

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