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2021年中医执业助理医师精华考点“望咽喉的内容及其临床意义”

望咽喉色泽

咽部深红,肿痛明显 属实热证,多由肺胃热毒壅盛所致。

咽部嫩红,肿痛不显 属阴虚证,多由肾水亏少、阴虚火旺所致。

咽喉淡红漫肿多属痰湿凝聚所致。

望咽喉形态

乳蛾一侧或两侧喉核红肿肥大,形如乳头或蚕蛾,表面或有脓点,咽痛不适。属肺胃热盛,邪客喉核,或虚火上炎,气血瘀滞所致。

喉痈咽喉部红肿高突,疼痛剧烈,吞咽困难。多因脏腑蕴热,复感外邪,热毒客于咽喉所致。

咽喉腐烂溃烂成片或凹陷者,为肺胃热毒壅盛;

若腐烂分散浅表者,为肺胃之热尚轻;

若溃腐日久,周围淡红或苍白者,多属虚证。

伪膜 咽部溃烂处表面覆盖一层白腐,形如白膜者。若伪膜松厚,容易拭去,去后不复生者,此属肺胃热浊上壅于咽,病情较轻;若咽部有灰白色伪膜,坚韧不易剥离,重剥则出血,或剥去随即复生,此属重证,多为白喉,因肺胃热毒伤阴而致,属烈性传染病。

咽喉色鲜红娇嫩,肿痛不甚者的原因为

A.肺胃积热

B.痰湿停滞

C.寒凝咽喉

D.阴虚火旺

E.胃中有热

『正确答案』D

『答案解析』咽部嫩红,肿痛不显:属虚热证,多由肾阴亏虚、虚火上炎所致。

牙龈红肿而痛者多属

A.肝火上炎

B.脾经有热

C.胃火上攻

D.胃阴虚火旺

E.肾阴虚火旺

『正确答案』C

『答案解析』牙龈红肿疼痛多是胃火亢盛。

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